Un excursus en la historia de la electrovectocardiografía: Homenaje a la memoria del inolvidable Dr. Gustavo A. Medrano Castro / An overview of the history of electro-vectorcardiography: Tribute to the memory of the unforgettable Dr. Gustavo A. Medrano Castro

Se resume la historia de los estudios acerca de la llamada irritabilidad de los tejidos animales, señalada en el siglo XVII por el médico inglés Francis Glisson. Estudios sustentables sobre las propiedades bioeléctricas de dichos tejidos se iniciaron en el siglo XVIII por el científico suizo Albrecht von Haller y se continuaron por el naturalista italiano Felice Fontana. Durante ese siglo arreció la polémica entre los partidarios de la llamada electricidad animal y los de la electricidad de contacto. La demostración por el danés Oersted en 1820 de la íntima relación existente entre magnetismo y electricidad llevó a la preparación de los electrómetros. Con estos fue posible detectar y medir el flujo eléctrico. Se llegó así, a mediados del siglo XIX, a la identificación de la verdadera electricidad animal en forma de corriente de lesión. Más tarde fue posible registrar la corriente eléctrica, originada en el miocardio, también al exterior de la caja torácica primero con el electrómetro capilar de Lippmann y después con el galvanómetro de cuerda construido por el holandés Willem Einthoven a principios del siglo XX. Despegó así la moderna electrocardiografía por obra del investigador inglés Thomas Lewis, del norteamericano Frank N. Wilson y del mexicano Demetrio Sodi Pallares. Este último trató de racionalizar la exploración electrovectocardiográfica mediante una base experimental.

The history of the investigations about of the so-called irritability of animal tissues showed by English physician Francis Glisson in the 17th century, is summarized. During the 18th century, reliable studies on the bioelectric properties of these tissues began, due to the Swiss scientist Albrecht von Haller and continuated by the Italian naturalist Felice Fontana. In the second half of this century, multiple controversies of the partisans of the animal electricity against the partisans of the contact electricity took place. The Danish scientist Oersted in 1820 proved the close relation of magnetism to electricity, which led to construction of electrometers. These instruments allowed to register and measure record of the electric current. On this way, at middle 21st century, the true animal electricity was identified as the injury current. Later it was possible to record the electric current, risen in the myocardium, out the thorax first by means of the Lippmann' capillary electrometer and later thanks to the Einthoven's string galvanometer at the beginning of the 20th century. So the modern electro-vectorcardiography took off, due to English Thomas Lewis, the North-American Frank N. Wilson and the Mexican Demetrio Sodi Pallares. The last one allowed to rationalize the electro-vectorcardiographic exploration on experimental bases.

About the specialized myocardial conducting tissue / Acerca del tejido miocárdico especializado de excitoconducción

The chronological succession of discoveries on the location and structure of the atrio-ventricular conducting system are described. The starting point of this system is located in the sinus atrial node, identified by the English scientists A. Keith and M. W. Flack in 1907. The atrioventricular conducting system was pointed out by the Swiss physician Wilhelm His Jr. in 1893. The atrioventricular node (AV) was first identified by the Japanese pathologist Sumao Tawara and his German professor Ludwig Aschoff in 1906. Likewise the structure and routes of the three internodal bundles are described. These bundles include: Bachmann's bundle (1916) connecting the right with the left atrium and the AV node; the middle Wenckebach's bundle (1910) and the posterior or Thorel's bundle (1910), extending from the region of the sinus atrial node towards the posterior margin of the AV node. Lastly, the ventricular left and right conduction systems are detailed. These include the main trunk and their peripheral subdivisions with respective networks. Regarding the controversial existence of the left middle subdivision, it can exist in animal and human hearts. Nevertheless, an intermediate left septal network of specialized fibers seems to act as a functional equivalent of this subdivision.

Se describe, en orden cronológico, la sucesión del descubrimiento de la localización y la estructura de los componentes del sistema de conducción auriculoventricular. El haz de conducción AV fue descrito por el médico suizo Wilhelm His Jr. en 1893. El punto de origen de dicho sistema se halla en el nodo sinoauricular, identificado por los ingleses A. Keith y M.W. Flack en 1907. El nodo auriculoventricular (AV) fue identificado por el patólogo japonés Sunao Tawara y su maestro, el alemán Ludwig Aschoff, en 1906. Asimismo se relatan la estructura y los recorridos de los 3 haces internodales: el anterior o de Bachmann (1916), que conecta la aurícula derecha con la izquierda y el nodo AV; el medio o haz de Wenckebach (1910) y el posterior o haz de Thórel (1910), que se dirige desde la región del nodo sinoauricular hacia la aurícula izquierda y el margen de atrás del nodo AV. Se presentan asimismo, de forma esquemática, los sistemas de conducción ventricular izquierdo y derecho, que comprenden el tronco principal y las subdivisiones periféricas con sus respectivas redes de Purkinje. Respecto a la controvertida existencia de un fascículo izquierdo medio, éste sí puede existir en corazones humanos y de animales. Pero la red septal intermedia de fibras especializadas parece ser un equivalente funcional de dicho fascículo.

Defecto de la tabicación atrioventricular con 2 válvulas asociado a ausencia del pericardio: Informe de un caso / Atrioventricular defect with 2 valves associated with absence of the pericardium: Report of a case

Presentamos el caso de una paciente con una malformación cardiaca que representa una forma de transición anatomoembriológica del defecto de la tabicación atrioventricular entre la forma de 2 válvulas y la que tiene una válvula común. Esta entidad además se asoció con ausencia de pericardio. A través de los diferentes estudios se ha establecido con precisión la secuencia diagnóstica, determinando cuál fue la aportación de cada método y aclarando además la nomenclatura del defecto de la tabicación atrioventricular.

We present a case of a patient with a cardiac malformation that represents a form of embryo-anatomical transition of an atrioventricular septal defect between a 2 valves form to a common valve form. This entity was associated with pericardium absence. Throughout several studies we have precisely established a diagnostic sequence by determining the adequate contribution of each method and we have been able to clear out the proper nomenclature of the atrioventricular cushion defect.

Orígenes del conocimiento de la estructura y función del sistema cardiovascular / Gradual knowledge of the structure and function of the cardiovascular system

El léxico anatómico más antiguo se estableció por los sacerdotes egipcios, quienes ofrecían de forma ritual a los dioses todas las partes del cuerpo del difunto. Hacia el año 500 a. c. se iniciaron estudios de anatomía comparada por el médico Alcmeón de Crotona, autor del texto que, según Laín Entralgo, inicia formalmente la historia universal de la patología científica. Solamente en el siglo III a. C. en el Egipto tolemaico comenzaron a efectuarse disecciones en cadáveres humanos. En la época romana y en la Alta Edad Media, los médicos realizaban estudios anatómicos en humanos para descartar o confirmar sospechas de envenenamiento y en animales (monos, cerdos, etcétera) para extrapolar sus hallazgos al hombre. Pero en la Baja Edad Media (siglo XIV), se volvió al estudio directo del cuerpo humano. Dicho estudio alcanzó un gran auge en el siglo XVI, lo que llevó al descubrimiento de la circulación menor y, más tarde, de la circulación mayor de la sangre. En el siglo XVII llegó el estudio de la anatomía microscópica y, en el siglo XVIII, la sistematización de la anatomía patológica. En el siglo siguiente se impuso el cotejo anatomoclínico y, actualmente, se impone el auxilio de procedimientos tecnológicos de gabinete.

The first anatomical lexicon was established in old Egypt, Alexandria by the priests who ritually offered all the parts of the human corpses to their gods. About 500 years b. C. studies of comparative anatomy began due to the physician Alcmeon of Croton, author of the text seriously starting the history of scientific pathology according to Laín Entralgo. It was only during the III century b. C. that dissections of human corpses began at the famous Alexandrian School of Medicine in Ptolemaic Egypt. During the Roman era and in high Middle Ages, physicians carried out anatomical studies in humans in order to dismiss or confirm poisoning suspicions or to extrapolate their flindings in animals (monkeys, pigs, etc) to humans. However, in low Middle Ages (XIV century), direct studies in human corpses were performed once again. These studies reached their pinnacle in the XVI century allowing the discovery of the lesser blood circulation and later of the greater blood circulation. The XVII century saw the coming of microscopic anatomy and the XVIII century witnessed the zenith of pathological anatomy. These studies developed during the following century into clinical-anatomical comparison. Today the help of technological studies is mandatory.

How electricity was discovered and how it is related to cardiology / Cómo se llegó al descubrimiento de la electricidad y su utilización en cardiología

We relate the fundamental stages of the long road leading to the discovery of electricity and its uses in cardiology. The first observations on the electromagnetic phenomena were registered in ancient texts; many Greek and Roman writers referred to them, although they provided no explanations. The first extant treatise dates back to the XIII century and was written by Pierre de Maricourt during the siege of Lucera, Italy, by the army of Charles of Anjou, French king of Naples. There were no significant advances in the field of magnetism between the appearance of this treatise and the publication of the study De magnete magneticisque corporibus (1600) by the English physician William Gilbert. Scientists became increasingly interested in electromagnetic phenomena occurring in certain fish, i.e., the so-called electric ray that lived in the South American seas and the Torpedo fish that roamed the Mediterranean Sea. This interest increased in the 18th century, when condenser devices such as the Leyden jar were explored. It was subsequently demonstrated that the discharges produced by ''electric fish'' were of the same nature as those produced in this device. The famous ''controversy'' relating to animal electricity or electricity inherent to an animal's body also arose in the second half of the 18th century. The school of thought of the physicist Volta sustained the principle of a single electrical action generated by metallic contact. This led Volta to invent his electric pile, considered as the first wet cell battery. Toward the middle of the XIX century, the disciples of the physiologist Galvani were able to demonstrate the existence of animal electricity through experiments exploring the so-called current of injury. On the path of Volta's approach, many characteristics of electricity were detailed, which ultimately led to their usage in the industrial field. The route followed by Galvani-Nobili-Matteucci led to the successes of Waller, Einthoven, etcetera, enabling the modern conquests of electro-vectorcardiography.

Se relatan las etapas fundamentales del largo camino que llevó al descubrimiento de la electricidad y su utilización en cardiología. Las primeras observaciones de fenómenos electromagnéticos se realizaron en la antigüedad clásica y se señalaron por autores griego-romanos, aunque no podían ser interpretados correctamente. Sólo en el siglo XIII apareció un escrito de Pierre de Maricourt, redactado durante el sitio de Lucera, en Italia Meridional, por las huestes de Carlos de Anjou, rey francés de Nápoles. Entre la redacción de este ensayo y la publicación del tratado De magnete magneticisque corporibus (1600) por el médico inglés William Gilbert, no hubo avances importantes en el campo del electromagnetismo. Pero los investigadores comenzaron a interesarse en los fenómenos electromagnéticos que se producían en ciertos peces, por ejemplo la llamada anguila eléctrica, que vivía en los mares de Sudamérica, y también en el pez Torpedo morador del mar Mediterráneo. Tal interés aumentó a mediados del siglo XVIII, cuando se elaboraron condensadores del tipo de la llamada botella de Leyden. Pudo demostrarse, por tanto, que las descargas de los ''peces eléctricos'' son del mismo tipo de las que pueden producirse en dicho aparato. En la segunda mitad del siglo mencionado, se originó la famosa ''controversia'' acerca de la llamada electricidad animal, o sea de la electricidad inherente al cuerpo de animales. La línea de los investigadores de la escuela del físico Volta, sustentaba la existencia de la sola electricidad ''de contacto'' entre cables metálicos. Esto llevó a su jefe a lograr el invento de la pila eléctrica. Los discípulos del fisiólogo Galvani llegaron a demostrar hacia mediados del siglo XIX, la existencia de una verdadera electricidad animal en forma de corriente de lesión. Por el camino de Volta, se llegó a detectar muchas características de la electricidad, lo que permitió su utilización esencialmente en campo industrial. Por la vía Galvani-Nobili-Matteucci, se llegó a los éxitos de Waller, Einthoven, entre otros, lo que hizo posible lograr las modernas conquistas de la electrovectocardiografía.

Algunos enfoques epistemológicos en medicina / On the Epistemological Approaches to Medicine

La doctrina del pensamiento se desenvolvió en Occidente como lógica. Es ésta una actividad del intelecto que, al parecer, se inició con Zenón de Elea, se formalizó con Aristóteles y fue así denominada por el filósofo estoico Crisipo. Corresponde ala estructura, o anatomía, del pensamiento. El empirismo lógico introdujo el uso sistemático del lenguaje logístico en la epistemología. Ésta designa a la filosofia de la ciencia, es decir, a la fundamentación critica de sus principios, hipótesis, métodos y resultados. En rigor, no constituye el análisis de los métodos científicos -lo que es propiamente el objeto de la metodología- ni una antelación o una síntesis de los resultados científicos. Puede considerarse que, en relación con la ciencia, la epistemología constituye el segundo escalón que trata de una actividad primaria. En otras palabras, es una reflexión sobre la ciencia, considerada ésta como un elemento a respetar y no como un dominio a regir. El doctor Hermann Boerhaave fue el primer médico en enfrentarse a problemas de carácter epistemológico en forma coherente y sistemática (siglo XVIII). Otros le siguieron por este rumbo en los siglos sucesivos. A la luz del racionalismo crítico de Popper pueden considerarse como problemas de tipo epistemológico también la construcción de algún instrumento médico, la concepción de algún procedimiento terapéutico y la elaboración de algún modelo útil en biología o medicina. Como ejemplos respectivos, ameritan recordarse: el esfigmomanómetro de Riva-Rocci, la terapéutica metabólica en la cardiopatía isquémica, y la elaboración de modelos teóricos. A su vez, la epistemología sugiere que la valoración del hecho apreciable por los sentidos es cosa generalmente más difícil que la elaboración de una hipótesis.

The doctrine of correct reasoning was developed in the Western World as logic. This is an activity of the intellect that apparently began with Zeno of Elea, being formalized by Aristotle, and which received its name from the Stoic philosopher Chrysippus. It corresponds to the structure or anatomy of thought. Logic empiricism introduced systematic use of the logistic language into epistemology. The latter discipline designates the philosophy of science, i.e., the critical foundation of its principles, hypotheses, methods, and results. Strictly speaking, it does not constitute an analysis of the scientific method, which is rather the object of methodology, nor anticipation or synthesis of scientific results. It can be considered that, concerning science, epistemology constitutes the second step with a primary activity. In other words, it is a reflection on science, considering the latter as an element to be respected and not as a domain to be ruled. Dr. Hermann Boerhaave was the first physician to challenge problems of an epistemologic character in a coherent and systematic manner (XVIII Century). Others followed him in this direction during the subsequent centuries. In the light of Popper's critical rationalism, construction of a medical instrument, conception of a therapeutic procedure, development of a usefulmodelin biology or medicine couldal so be considered as epistemologic problems. The corresponding examples that follow are worthwhile mentioning: Riva-Rocci's sphygmomanometer; metabolic therapeutics for ischemic heart disease, and elaboration of theoretical models. In turn, epistemology suggests that assessment of a fact, perceivable by the senses, is generally more difficult that elaboration of a hypothesis.

En torno a la ética profesional del médico / Professional Ethics of Physicians

Se considera a Sócrates como el gran clásico de la moralidad, aunque no fuera el primero en procuparse por el hombre y la moral. Aristóteles creó la ética como ciencia autónoma y delimitó claramente sus dominios, sus métodos y su finalidad, formulando el concepto de "justo medio ". En la metodología aristotélica se encuentran rastros de Hipócrates, quien opinaba que el medico debe considerar siempre lo particular y que la determinación de las características individuales se da por medio de la sensibilidad. Una vez comprobadas tales peculiaridades, el médico debe atenerse al "justo medio". Los estoicos pudieron descubrir y elaborar gradualmente el concepto de ley natural. Al parecer, fueron los primeros en establecer la distinción clásica entre la moral teórica, la ideal, y la moral práctica, que está a la portada de todos. Se negaban a comparar la sabiduría, vuelta eteramente hacia sí misma, con el arte médica, que no constituye una finalidad en sí. Autores modernos aseveran que con el estoicismo nació lo que podría llamarse el humanismo del saber. Hoy en día se concibe que "la medicina es mucho más que un simple aprendizaje de datos científicos. Los que la ejercen deben ser dueños de una sabiduría aprendida al encararse con lo finito del hombre. De esta sabiduría van a necesitar los médicos para hacer frente a los problemas de la conservación de la salud en las próximas décadas ". Sería ésta la más grande hazaña cultural.

Sócrates is considered the great classic moralist, although he was not the first to take care of man and morality. Aristotele instituted ethics as an autonomous science and clearly defined its fields, its methods and its purposes, formulating the concept of "happy medium". In the Aristotelian methodology we find traces of Hippocrates, who belived that the physician must always consider the peculiar aspects and that the individual characteristics 'determinations can be reached by sensitivity. Once these particularities have been proved, the physician must relay on the "happy medium". Only Stoics could discover, and gradually elaborate, the concept of natural law. Apparently they were the first to establish the classic distinction between the theorical or ideal morality and the practical morality, which is accessible to all people. They refused to compare wisdom, entirely turned inward, with the medical art, which does not constitute an aim by itself. Modern authors assert that, with stoicism, the notion we can denominated wisdom's humanism rised. Today it is admitted that "medicine is more than simply learning medical data... Physicians must have a wisdom learned from human finitude. They will need this wisdom to tackle the health care policy debates in the nest decades ". This would be a major cultural undertaking.

A los 100 años del Electrocardiógrafo de Einthoven / ON the Centennial of the Einthoven Electrocardiograph

Se recuerdan los estudios iniciales acerca de la "irritabilidad" de los tejidos animales por científicos iatrofísicos o iatromecánicos, que llevaron al descubrimiento de la llamada electricidad animal, vislumbrada por Luigi Galvani en el siglo XVIII y demostrada por Carlo Matteucci y sus continuadores en el siglo XIX. A partir de la rana "reoscópica", que permitía valorar la corriente eléctrica en sentido cualitativo, se llegó a principios del siglo XX al electrocardiógrafo de cuerda presentado por Willem Einthoven en 1901. De ahí arrancó el camino que llevó a la construcción de aparatos siempre más perfeccionados hasta los sistemas actuales de mapeo endocárdico con tecnología magnética o con catéteres multipolares, que permiten identificar rápidamente el sitio de origen o las vías de propagación de una arritmia para su ablación con radiofrecuencia. Ahora se utiliza también la ecocardiografía intracardíaca para definir la anatomía de la aurícula derecha, durante la realización de la cartografía intracardíaca, con el fin de establecer los sitios más adecuados para dicha ablación. Por otra parte, se ha desarrollado un método lógico, i.e. racional, de la exploración eléctrica del corazón, introducido por Frank N. Wilson en Ann Arbor y aplicado con acierto por Sodi Pallares en México, del que son derivados importantes adelantos diagnósticos y notables implicaciones terapéuticas.

Médicos y medicina en la Nueva España del Siglo XVI / medicine and physicians in new Espain of the XVI Century

Se bosquejan las figuras más destacadas de médicos y cirujanos indígenas, europeos y criollos, que ejercieron su arte en la Nueva España durante el siglo XVI. Hubo cirujanos, más bien improvisados, en las huestes españolas que se enfrentaron a los moradores de estas tierras americanas en nombre del imperio y de la iglesia universales. Pero los hubo también nativos, que perpetuaron tradiciones ancestrales organi-zándose alrededor de un foco de gran cultura: el colegio franciscano de la Santa Cruz en Tlatelolco. En los albores de la Nueva España, llegaron médicos y cirujanos formados en centros de alto nivel médico como Sevilla, Salamanca y Alcalá de Henares. Además, se inició un notable intercambio de plantas medicinales y, en general, de productos terapéuticos entre el viejo y el nuevo mundo. Pronto comenzaron a introducirse aquí libros médicos impresos en Europa y, en la segunda mitad del siglo, aparecieron los primeros libros médicos novo-hispanos. Una vez establecida la cátedra inicial de medicina de la Real Universidad de México, aumentó el número de publicaciones médicas hasta que, en el año 1598, salió a la luz la primera tesis de medicina impresa en América.

Médicos y cirujanos en el Congreso Constituyente (1856-1857) y en la Guerra de Reforma (1858-1860) / Physicians and Surgeons in the Constituent congress of Mexico (1856-1857) and in the War of Reform (1858-1860)

Un pequeño pero selecto grupo de médicos y cirujanos participó activamente en el Congreso Constituyente, que elaboró la Constitución Mexicana de 1857. Figuraba entre ellos don Valentín Gómez Farías, prócer del movimiento liberal, a quien tocó presidir la ceremonia de la jura de la constitución. Otro destacado constituyente fue el Doctor José María Mata que, en la sesión del 5 de agosto de 1856, defendió apasionadamente el artículo 15 del proyecto constitucional en favor de la libertad de cultos. Merece recordarse también al Doctor Isidoro Olvera, quien el 7 de agosto del mismo año presentó un amplio esquema de ley orgánica sobre el derecho de "propiedad". El 17 de diciembre de 1857, al estallar la rebelión conservadora, dicho médico, entonces presidente de la Cámara de Diputados, fue arrestado con don Benito Juárez, presidente de la Suprema Corte de Justicia, y con tres diputados. Durante la guerra civil entre conservadores y liberales, iniciada en enero de 1858, fueron presa del odio sectario médicos y cirujanos distinguidos, así como estudiantes de Medicina. Debe tenerse siempre presente el ejemplo de estos discípulos de Esculapio, víctimas de su vocación y del deber.

Acerca de la terapéutica digitálica. Bosquejo histórico / On digatalic therapy

La acción de medicamentos derivados de muchas especies vegetales ha siempre despertado el más vivo interés de naturalistas y médicos. Además, en todas las épocas, se ha exigido un buen conocimiento de la botánica médica de parte de quienes se destinaban a ejercer la medicina. Entre las plantas medicinales utilizadas por los antiguos pueblos del Anáhuac, se cita el yoloxóchitl o flor del corazón (Talauma mexicana) que, al parecer, tiene acción simildigitálica. Investigaciones de nuestro siglo han demostrado un efecto inotrópico positivo y bradicardizante del extracto de Magnolia grandiflora o Talauma mexicana. Desde fines del siglo XVIII se ha utilizado la digital, considerada inicialmente como un diurético y después como un cardiotónico. La acción de los glucósidos digitálicos sobre los tejidos cardiácos ha sido estudiada experimentalmente sobre todo en México. Hoy en día existen agentes inotrópicos positivos derivados de las piridinas, como la milrinona, que se emplean útilmente en la insuficiencia cardiaca refractaria. Pero, según la opinión de distinguidos farmacólogos, ® en el caso de le insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular, la digital resulta insustituible".

Notas marginales sobre el tabaco en la medicina y en la historia / Notes in the margin on tobacco in medicine and in history

Se describen algunas características de la planta del tabaco y de su uso por los indígenas de las islas del Caribe y de la Nueva España. Se hace hincapié en la importancia del uso del tabaco en regiones europeas y novohispanas, lo que llegó a constituir una de las rentas principales de los gobiernos respectivos. Se subrayan asimismo las incipientes preocupaciones de carácter médico y de asistencia social a favor de los trabajadores de las fabricas tabacaleras. El primer aspecto se refleja en un capítulo entero del tratado de Bernardino Ramazzini, fundamento de la medicina del trabajo, publicado en 1700. El segundo se comprueba por el establecimiento, en 1796, de guarderías infantiles para lo hijos de las obreras de las fábricas de tabaco novohispanas. Se relatan aun las impresiones de viajeros europeos, que visitaron la Nueva España y el México independiente. En contra de las previsiones de algunos de ellos, con el pasar del tiempo el uso del tabaco, lejos de menguar, ha ido acentuándose progresivamente en todas las clases sociales con la agravante de que ahora los efectos dañinos del humo se combinan con los de un sinnúmero de agentes contaminantes ambientales.

Contribuciones de la clase médica en la revolución mexicana / Contributions of the medical class in the Mexican Revolution

La clase médica estuvo dignamente representada en cada una de las fases esenciales de la Revolución Mexicana, iniciada en 1910 y triunfante en 1917. En la primera, antirreeleccionista y maderista, destacó la figura del doctor Francisco Vázquez Gómez, otorrinolaringólogo, quien fuera catedrático en la Escuela Nacional de Medicina y presidente de nuestra Academia. La segunda, caracterizada por la lucha contra la dictadura huertista y luego por enfrentamientos entre los mismos revolucionarios, vio la actuación de distinguidos galenos como el senador chapaneco Belisario Domínguez, víctima de la opresión dictatorial. Participaron en la contienda varios académicos como los doctores Rafael Silva, de México, y Francisco Castillo Nájera, de Durango. Asimismo merecen recordarse unas abnegadas enfermeras, que se prodigaron en los hospitales del bando constitucionalista, y jóvenes estudiantes de medicina, que se enlistaron en las filas zapatistas. La fase correspondiente al triunfo del movimiento armado se caracterizó por las actividades del cuarto Congreso Constituyente reunido en Querétaro, que promulgó la Constitución de 1917. De los 223 diputados electos, 20 eran médicos y 2 farmacéuticos ( 10 por ciento ), los que tuvieron una brillante participación en las diferentes sesiones. La nueva Carta Magna, Jurada y firmada el 5 de febrero de aquel año, agregaba garantías sociales a las individuales establecidas en la Constitución de 1857.

Humanismo en medicina: homenaje a la memoria del maestro Ignacio Chávez en el vigésimo aniversario de su fallecimiento / Humanism in medicine: homage to the memory of Dr. Ignacio Chávez at the twentieth anniversary of his death

La expresión "humanismo" refleja esencialmente un interés fundamental por todo lo que pertenece a la naturaleza humana. De hecho, la educación humanítisca no constituye el aislamiento en un mundo de sombras ni complacerse en diatribas estériles o en redundancias retóricas. El problema actual no consiste en combatir o excluir uno u otro elemento de la vida contemporánea, intento vano y retrógrado, sino en introducirlos todos - o mejor incorporarlos - en una concepción integral del hombre. Las obras humanas valen sólo por lo que aportan como testimonio de la verdad, por lo que realizan en el progreso de la perfección individual y en el mejoramiento de la sociedad. Quizá el humanismo integral permita realizar en la tierra una sociedad comunitaria, animada por el ideal de una hermandad universal. Son estos los sublimes ideales a los que fue siempre fiel el maestro Ignacio Chávez y que forman un legado imperecedero para sus discípulos de todos los países y de todas las epocas

Recordando a Luigi Galvani en el bicentenario de su muerte / Remembering Luigi Galvani at the Bicentennial of his Death

Se presenta un breve bosquejo histórico de la evolución de la electrología en el siglo XVIII. Se hace énfasis en el tema de la llamada electricidad animal, cuyo estudio se sistematizó gracias a las investigaciones del catedrático boloñés Luigi Galvani. En 1791 Galvani, sometió una evidencia experimental a la consideración de los sabios de aquella época. Galvani y sus seguidores creían que los fenómenos eléctricos observados por ellos en la rana, se debían a una lectricidad inherente al propio animal (electricidad animal). Sus opositores, como el físico Alessandro Volta, los atribuían a la acción de los conductores metálicos empleados (electricidad de contacto). Pero los dos grupos se equivocaban en admitir un solo tipo de electricidad; existen ambas. Cabe destacar que las investigaciones de Galvani estimularon las labores de Volta, quien logró la construcción de la pila eléctrica. Además, abrieron el inmenso y rico campo de la electrofisiología

Por una síntesis de la evolución conceptual hacia la medicina científica / For a synthesis of the conceptual evolution toward scientific medicine

Se presenta un breve bosquejo histórico de la evolución del pensamiento médico hacia la medicina científica contemporánea. Galeno de Pérgamo, uno de los primeros filósofos de la ciencia, redactó una Institutio logica, que puede considerarse como introducción al método científico. A su vez los nominalistas del siglo XIV, precursores de la ciencia moderna, opinaban que el objetivo de las investigaciones científicas no es lo general, vago e indeterminado, sino lo particular, que es real y puede conocerse directamente. Hacia mediados del siglo XVII se sentaron los fundamentos de la ciencia moderna, gracias a una revolución operada esencialmente por Galileo, Bacon y Descartes. En el siglo XVIII, paralelamente al desarrollo de la gran corriente del empirismo inglés, hubo también un movimiento de renovación científica en la Europa continental, en la senada de los físicos holandeses y de Boerhaave. Claude bernard dominó el campo de la medicina científica en el siglo pasado. Sin embargo, su determinismo riguroso no le permitió tomar en cuenta el dominio inmenso e imprevisto de lo aleatorio. Hoy en día se abordan las ciencias naturales y la medicina a partir no de leyes generales sino de grupos particulares de hechos, o sea de las respuestas que da la naturaleza a preguntas específicas. Además, en la epistemología reciente, se ha afianzado el concepto de que los datos experimentales no son hechos puros, sino hechos interpretados en el seno de un contexto hermeneútico. Se afirma también una tendencia común a recoger, en las interrogaciones científicas, las cuestiones filosóficas acerca de la comprensión de la existencia y la esencia. A la luz de la evolución del pensamiento médico, es posible comprender la posición de la medicina actual en el movimiento de ideas dominantes en nuestra época

Médicos y cirujanos insurgentes / Medical an surgical insurgents

La larga lucha por la emancipación de la patria mexicana se desarrolló en varias etapas, cada una caracterizada por el temperamento de los protagonistas, el teatro de operaciones bélicas y las instancias sociales. En la fase inicial, de carácter popular y radical, participaron pocos médicos, tal vez porque éstos eran escasos en las ciudades y no los habían en los puelos. La fase intermedia cuenta con un mayor número de galenos nacionales y extranjeros. Estos aumentan de manera apreciable en la fase decisiva, de tinte burgués y reformista. El comportamiento de tales beneméritos representantes de la clase médica, en las diferentes etapas del movimiento por la independencia nacional, es un claro ejemplo del patriotismo y la honradez de los galenos mexicanos